停经48天，HCG 426.5，是宫外孕吗？

停经48天且HCG为426.5是一种需要谨慎对待的情况。首先，停经48天如果是正常怀孕，HCG值通常会比426.5更高一些。不过，单纯根据HCG值不能确诊为宫外孕。

正常怀孕时，在怀孕早期HCG会呈现快速增长的趋势，一般每1.5 - 2天会翻倍增长。而宫外孕患者的HCG增长速度往往较为缓慢。但是，还有其他因素可能影响HCG的值，比如胚胎发育迟缓等情况。

从时间上看，停经48天如果是正常宫内孕，通常通过超声检查是可以看到孕囊的，但也存在个体差异，比如月经周期不规律、排卵延迟等情况可能导致受孕较晚，从而在这个时间看不到孕囊。

目前这种情况，建议密切观察自身症状，是否有腹痛（尤其是一侧下腹部疼痛）、阴道流血（可表现为少量点滴状出血或者类似月经量出血）等情况。

同时，应该在间隔48 - 72小时后再次检测HCG值，看其增长趋势。如果HCG增长缓慢，且出现腹痛、阴道流血等症状，宫外孕的可能性会增加，这时需要进一步进行超声检查或者其他相关检查（如孕酮检测等）来明确诊断。如果在此期间出现剧烈腹痛或者大量阴道流血等紧急情况，需要立即就医。