IgA肾病：能治愈吗？生存期有多长？

IgA肾病患者的预后和能否治愈是受多种因素影响的。从发病机制来看，IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球疾病，主要特征是IgA在肾小球系膜区的沉积。

在治疗方面，早期的炎性反应阶段如果进行系统规范的治疗是有治愈可能的。但如果只是单纯的对症治疗，如单纯消除血尿或蛋白尿，停药后症状很可能再次反弹。传统西药往往只能治标，长期服用有副作用且可能产生依赖性，还会损伤肾脏细胞。目前较为关键的治疗思路是从根源上阻断肾脏纤维化的炎性反应，并且修复肾脏纤维化炎性反应的病理损伤，做到阻断加上修复，若修复到位则症状会消失，有可能从根本上治愈IgA肾病且不复发，这样患者可拥有和正常人一样的寿命。

从预后情况分析，IgA肾病患者的生存期差异较大。约4% - 20%的IgA肾病患者几个月内可自行缓解；有1% - 2%的患者几年后最终发展为终末期肾衰竭；而80% - 90%的IgA肾病患者可活十年。对于以急进性肾炎综合征起病的患儿，予以皮质激素及免疫抑制剂治疗可能改善预后。对于有高血压的IgA肾病患者，积极控制血压也很关键，当尿蛋白小于1g/24小时，目标血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白大于1g/24小时，则应将目标血压控制在125/75mmHg以下。

总之，每个患者的具体情况不同，需要医生根据病情制定个体化的治疗和监测方案。