80岁老人整天自言自语、不睡觉且胡言乱语，是何病症？

针对80岁老人出现的整天自言自语、夜间不睡且胡言乱语的情况，可能涉及多种病症，以下是需要考虑的主要因素：

首先，老年痴呆症（阿尔茨海默病）是一个重要考量。这是一种中枢神经系统变性病，病程慢性进行性，症状包括渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等。在此案例中，老人的自言自语、胡言乱语可能反映了其认知功能和语言上的障碍，而说丢东西则可能是记忆障碍的一个表现。

其次，脑血管疾病的可能性也不能忽视。例如，急性脑血管病可能导致情绪不稳、兴奋、胡言乱语、答非所问，甚至可能出现幻视抽搐等症状。尽管老人之前被诊断出小脑萎缩，但这并不排除与脑血管病变的关联。

此外，谵妄状态也是一个潜在的病因。老人若存在感染、电解质紊乱等躯体疾病，或受到药物副作用的影响，都可能引发谵妄。其症状包括意识障碍、胡言乱语以及睡眠-觉醒周期的紊乱。鉴于之前治疗小脑萎缩的药物并未取得显著效果，建议尽快带老人到医院进行全面的身体检查。

检查项目应包括头颅磁共振成像（MRI）以观察脑部结构的变化，血液生化检查（如血常规、肝肾功能、电解质等）以评估老人的整体健康状况，以及精神状态评估以深入了解其认知和情感状态。通过这些检查，可以更加准确地确定病因，并据此制定针对性的治疗方案。