肺结核与哪些疾病表现比较类似？

由于肺结核的临床表现缺乏特征性，与许多肺部疾病相似。

（1） 肺癌：我国是肺癌大国，在我国各种癌症中肺癌的发病率最高。40 岁以上、长期吸烟男性，有刺激性咳嗽、胸痛及体重下降时，高度怀疑为肺癌。可通过胸部 CT 扫描进行鉴别诊断。

（2） 肺炎：细菌性肺炎起病急、高烧不退、胸痛、呼吸急促，咳铁锈色痰，用抗生素治疗有效。用抗生素治疗有效则为肺炎，无效可能为肺结核。可通过痰检与肺结核鉴别。

（3） 肺脓肿：肺脓肿起病较急，高烧不退 、大量脓痰，抗生素治疗有效。同肺炎一样，肺脓肿痰检有特异性可以用来鉴别。

（4） 强直性脊柱炎导致的肺部损害、支气管扩张、慢性支气管炎、其他发热性疾病等症状与肺结核相似，可通过 X 线检查和痰液检查进行确诊。